Подготовка к обследованиям
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
За 1 час до исследования выпить 2-3 стакана воды
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Проводится натощак, за 6 часов до исследования не принимать пищу. За 2 дня исключить: газообразующие продукты (хлеб, капусту, йогурт, кефир, яблоки и т.д.).
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРУЗИ
Сделать клизму или опорожнить кишечник за 2 часа до исследования.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА АБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ
Проводится на полный мочевой пузырь, за 2 часа до исследования выпить 1 литр воды. Желательно опорожнить кишечник.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Проводится с 3 по 7 день менструального цикла.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД)
Не пользоваться бронхолитическими препаратами в течении 10-12 часов до исследования.
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ФГДС)
Проводится строго натощак.
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (ХОЛТЕР/СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ)
Следует сбрить волосы на груди, если их много.
АНОСКОПИЯ
Сделать клизму, исключить за 2-3 дня до обследования газообразующие продукты.
РЕТРОМАНОСКОПИЯ
Сделать клизму, бесшлаковая диета, за 2-3 дня исключить жареную и жирную пищу, газообразующие продукты, алкоголь.
ВАКЦИНАЦИЯ
ВАКЦИНАЦИЯ
Свежие результаты анализов на руках (общий анализ крови, общий анализ мочи), + осмотр педиатра или терапевта перед вакцинацией.
ВАКЦИНАЦИЯ (ПЕНТАКСИМ/ АКДС/ ГЕПАТИТ В)
Перед первой прививкой обязательно осмотр невролога и свежие результаты анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи).
РЕНТГЕН
РЕНТГЕН (КОПЧИК/КРЕСТЕЦ/ ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА (ПКОП))
Исключить за 2 дня до исследования газообразующие продукты (хлеб, капусту, йогурт, кефир, яблоки и т.д.), сделать клизму или опорожнить кишечник.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
При посещении КТ-кабинета необходимо иметь при себе всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки (обязательно), данные предыдущих исследований — снимки, диски и заключения УЗИ, КТ, МРТ, а также направление лечащего врача.
Если исследование назначено с контрастом, обязательно иметь на руках результат анализа на креатинин.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Проводится строго натощак, исключить за 2 дня до исследования газообразующие продукты (хлеб, капусту, йогурт, кефир, яблоки, лимонады и т.д.), принять эспумизан или активированный уголь по 1 таблетке 2-3 раза в день перед исследованием. В течение 45 минут (перед исследованием) примите дробно 600 мл раствора (20 мл «Урографина» или «Тразографа»), разведенных в 600мл кипяченой воды.
ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ
Проводится строго натощак.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Необходимо умеренно наполненить мочевой пузырь, за 1 час до исследования выпить 2 стакана воды.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Соблюдение диеты не требуется. В течение 90 минут перед исследованием — не мочиться. В течение 90 минут (до исследования) примите peros 1200 мл раствора (40 мл «Урографина» или «Тразографа (в 1 ампуле — 20 мл), разведенных в1200 мл кипяченой воды).
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Пациентам, у которых планируется исследование с применением контрастного вещества, необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин для исключения нарушения функции почек. В течении 2-3-х дней перед поведением КТ необходимо соблюдать диету.
Из рациона исключаются продукты, влияющие на моторику кишечника:
— усиливающие газообразование: горох, фасоль, свежий хлеб и сдоба, сырые фрукты и овощи, свежая и квашеная капуста, орехи, чернослив;
— снижающие перистальтику и способствующие задержке стула: крепкий чай и кофе, шоколад, молоко, сладости, макаронные и кондитерские изделия.
В назначенный день обследования рекомендуется прийти натощак.
Постарайтесь, пожалуйста:
— воздержаться от приема пищи не менее, чем за 3 часа до исследования,
— воздержаться от приема любых жидкостей,
-за 24 часа до исследования в условиях искуственного внутривенного контрастирования и 24 часа после его проведения необходимо отменить метморфин, нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, индометацин, диклофенак, целекоксиб, кетанол, НАИС, нимесулид, нурофен), другие нефротоксические препараты, диуретики
— при исследованиях области таза мочевой пузырь должен быть умеренно заполнен (перед исследованием не мочиться 90 минут).
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ
Необходимо снять с себя все металлосодержащие украшения (цепочки, серьги, кольца, часы, браслеты).
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ/ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ (МРХПГ)
За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье. В течение 3 дней перед исследованием необходимо принимать «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день).Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости, курения и жевательной резинки. За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан». Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
МРТ матки и яичников выполняется на 7-12 день менструального цикла, строго после менструации. При необходимости исследование можно проводить во вторую фазу цикла. Возможно только через 1,5 месяца после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, в противном случае— по согласованию с лечащим врачом. Диета с ограничением газообразующих продуктов за три дня до проведения исследования. Нужно исключить или ограничить: бобовые (горох, фасоль, и т. д.); капусту (белокочанную, цветную, и т.д.); сладкие овощи и фрукты (виноград, груши, яблоки, хурму, инжир и т. д.); жирное, жареное мясо; жирную, жареную рыбу; белый хлеб, сладости; газированные напитки.
Для уменьшения выраженности перистальтики кишечника, не позволяющей получить качественные изображения, необходимо принять спазмолитические препараты (но-шпа 40 или 80 мг в зависимости от веса) за час до исследования. Сделать клизму в день исследования! Мочевой пузырь должен быть умеренно заполнен. Для этого за 1-1,5 часа выпейте 200-300 мл жидкости и воздержитесь от посещения туалета. Однако не допускайте переполнения мочевого пузыря — чувство перерастяжения, дискомфорт недопустимы.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Возможно только через 1,5 месяца после пункционной биопсии, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом. За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье. В течение 3 дней перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день). Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования. За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы», принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан». Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
После проведения цистоскопии МРТ мочевого пузыря назначают через 5-7 дней. За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье. В течение 3 дней перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день). Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования. За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан». Накопить мочу: за 1 час до исследования выпить 400-500 мл негазированной питьевой воды.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Между КТ с контрастом и МРТ с контрастом, а также между двумя процедурами МРТ с контрастом необходим перерыв не менее 36 часов. Процедура проводится через 2-3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастированием являются: прохождение предшествующего исследования с контрастом (МРТ, КТ, рентгенография) менее 36 часов назад любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже) тяжелая форма бронхиальной астмы. Остальные виды МРТ не требуют специальной подготовки!
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МАГНИТНО-РЕЗНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
1.Пациент приходит за 5-15 минут до назначенного времени (за 20 минут, если назначено исследование с контрастированием), заполняет документы, предложенные администратором.
2.Администратор предлагает пройти пациенту в помещение для переодевания. Пациент снимает с себя всю одежду, кроме нижнего белья (женщины снимают бюстгальтер) и надевает одноразовую одежду.
3.Рентгенолаборант проводит визуальный контроль на наличие ферримагнитных предметов, проверяет пациента для обнаружения неснятых металлических предметов (часов, браслетов, цепочек и пр.). Пациент может закрыть кабинку для переодевания на ключ и передать его рентгенолаборанту на хранение. В помещение где находится аппарат заносить с собой ключ нельзя.
4.Рентгенолаборант укладывает пациента, устанавливает нужную катушку для исследования.
5.Рентгенолаборант разъясняет особенности исследования, длительность, аудиовизуальные и другие ощущения, отвечает на возникшие вопросы, обеспечивает пациента средствами защиты слуха, объясняет, как пользоваться системой подачи тревоги (пациенту в руки дают специальную грушу, нажатием которой, он может попросить остановить исследование и подойти к нему), убеждается, что пациент понимает назначение системы.
6.Рентгенолаборант завозит пациента в тоннель томографа, убеждается, что пациент чувствует себя комфортно и после этого оставляет пациента одного.
7.Начинается сканирование. В процессе сканирования по согласованию с пациентом, и при наличии показаний ему может быть введен контрастирующий препарат.
8.В процессе сканирования рентгенолаборант поддерживает с пациентом связь через систему громкой связи.
9.По окончании сканирования рентгенолаборант вывозит пациента из тоннеля, помогает ему подняться, провожает в кабинку для переодевания.
10.Пациент одевает свою одежду, выходит из кабинки, направляется к стойке администратора для оплаты оказанных услуг (при оплате наличными).
11.Пациент может заказать компакт-диск либо пленку с записью своего исследования, а также заказать у администратора отправку медицинского заключения по электронной почте.
12.При наличии вопросов пациент может поговорить с врачом МРТ, проводившим исследование.
Примечания:
1.При обследовании ребенка один из родителей может находиться с ребенком в помещении магнита. В этом случае система подачи тревоги находится в руках у родителя.
2.При проведении МР-холангиографии и МР-исследования брюшной полости необходим перерыв в приеме пищи/воды за 4 часа до исследования. Если вы принимаете гормонозаместительную терапию, проинформируйте об этом врача. МР-исследования органов малого таза у женщин желательно проводить в первую фазу цикла.
3.Просим Вас обратить внимание на то, что Ваш прием может быть задержан из-за необходимости экстренного исследования у предыдущего пациента или пациента Скорой помощи.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (АНАЛИЗЫ)
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА НА КОРОНАВИРУС
Проводится строго натощак! Вечером обязательно почистить зубы и прополоскать рот. Перед исследованием нельзя курить и жевать жвачку!
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КРОВИ НА АНАЛИЗ
Для сдачи крови на определение биохимических показателей, на гормоны, онкомаркеры, клинический анализ — кровь для исследования желательно сдавать натощак, т.е. после 4-6 часов с момента последнего приема пищи. Необходимо увеличить этот интервал до 12 часов для определения показателей липидного спектра:
- липопротеиды высокой плотности
- липопротеиды низкой плотности
- триглицериды
- апо А-, апо В-липопротеины
- липопротеин (а)
- липидограмма
Слишком длительное голодание (более 16 часов) недопустимо, ибо запускает процессы «внутреннего питания», приводящие к повышению мутности крови (появление в крови хиломикронов).
Соблюдайте привычный для Вас питьевой режим (вода), чтобы предотвратить «сгущение» крови.
В день сдачи крови не нагружайте себя физическими упражнениями.
Непосредственно перед сдачей избегайте эмоциональной нагрузки, отдохните в спокойной обстановке несколько минут.
Откажитесь от приема алкоголя за 72 часа до сдачи крови. Не курите как минимум за 30 мин. до посещения процедурного кабинета.
Подготовка к выполнению глюкозотолерантного теста
Подготовку к проведению теста нужно начать за 3 дня до сдачи крови. Очень важно следовать приведенной ниже инструкции, так, как только в этом случае будут получены достоверные результаты. Перед исследованием сообщите врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и/или стрессе.
1.Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста.
2.Ограничьте физические нагрузки в течение 12 ч. перед началом теста.
3.Тест проводят утром, строго натощак (не менее 12 ч., но и не более 16 ч. после последнего приема пищи).
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МОЧИ НА АНАЛИЗ
В процедурном кабинете получите одноразовый контейнер для сдачи анализа. Накануне исследования (за 10-12 часов) рекомендуется исключить приём алкоголя, острой и солёной пищи, мочегонных средств. Мочу собирают в стерильный контейнер после туалета наружных половых органов. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания. Для исследования суточной мочи необходимо собрать всю мочу, выделившуюся в течение 24 часов, соблюдая вышеприведённые правила. Плотно завинчивайте крышку контейнера. Доставленный в лабораторию контейнер обязательно должен быть промаркирован.
Подготовка к сдаче суточной мочи.
Для исследования суточной мочи необходимо собрать всю мочу, выделившуюся в течение 24 часов:
- После утреннего мочеиспускания зафиксируйте время. С этого момента (например, 8:00) начинается 24 часа
- Сбор мочи в специальный контейнер начинайте с последующего мочеиспускания.
- Важно! Если врач назначил исследование на катехоламины, метанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, в контейнер для сбора суточной мочи перед его заполнением необходимо добавить консервант, полученный в процедурном кабинете.
- По прошествии 24 часов (например, до 8:00 следующего дня) необходимо записать объём собранной в контейнер мочи, используя мерное окно.
- Перемешав содержимое контейнера, отлейте в маленький одноразовый контейнер 50-100 мл мочи, плотно завинтите крышку и доставьте этот контейнер в лабораторию.
- Контейнер обязательно должен быть промаркирован в процедурном кабинете.
- Обязательно укажите объём выделившейся за сутки мочи.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КАЛА НА АНАЛИЗ
В процедурном кабинете получите одноразовый контейнер для сдачи анализа. Материал для исследования нужно собирать перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка, если таковы назначены врачом. Исключите прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничьте прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала. Для исследования кала на скрытую кровь исключите из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования. Для выполнения анализа достаточно материала, занимающего не более 1/3 емкости контейнера. Если врач одновременно назначил несколько лабораторных исследований кала (например, копрограмму и бактериологический посев), нужно доставить в лабораторию соответствующее количество контейнеров с биоматериалом. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени образец хранить в холоде (температура +2…+8). Не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов), замораживание пробы.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МОКРОТЫ НА АНАЛИЗ
Желательно собирать мокроту утром после чистки зубов и последующего полоскания ротовой полости кипяченой водой. В стерильный контейнер, полученный в процедурном кабинете, необходимо собрать мокроту посредством глубокого откашливания. Контейнер с биоматериалом должен быть промаркирован в процедурном кабинете. Подготовка к сдаче биологического материала для бактериологического исследования и анализа методом ПЦР. Любой биоматериал (кал, моча, мокрота и др.) собираются в стерильный контейнер, который можно получить накануне сдачи анализа в процедурном кабинете. Исследование рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). Непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА НА ЭНТЕРОБИОЗ
Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц. Мазок — отпечаток из перианальной области проводится медицинской сестрой.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ НА АНАЛИЗ
Важно помнить, что более информативным будет биоматериал, если пациент за 2 недели до исследования исключит местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов. За 2-3 часа до взятия мазков желательно воздержаться от мочеиспускания. Женщинам исследование желательно проводить перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены. Контрольное исследование проводится не менее чем через 2 недели после окончания лечения антибактериальными или противовирусными препаратами.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ ВОЛОС НА АНАЛИЗ
Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными. Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания. Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа. Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса. Волосы необходимо аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку. При отсутствии волос на голове, их можно компенсировать с любой другой части тела, сделав соответствующую пометку на направлении.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ НОГТЕЙ НА АНАЛИЗ
Ногти должны быть чистыми и сухими. Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализов. Для анализа ногтей на содержание микроэлементов и токсичных веществ нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой. Перед процедурой тщательно вымыть руки. Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности. За 2 недели до исследования ногтевых пластин на грибы следует отменить наружное применение антимикотических средств, отменить маникюр, педикюр.
ПОДГОТОВКА К ДЫХАТЕЛЬНОМУ ТЕСТУ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ HELICOBACTER PYLORI
Проводится строго натощак, последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования, исключить мясо, рыбу и грибы. Отменить антибиотики за 4-6 недель до обследования. За 3 дня исключить приём алкоголя, бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу и сою), нельзя жевать перед исследованием жевательную резинку. Перестать курить за 3 часа до исследования, обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот!