Центр КТ и МРТ «Медиус»

📍 Всеволожск, ул. Социалистическая, 107

📞 7 (812) 777-34-03

🕘 Ежедневно с 9:00 до 21:00

Когда врач рекомендует пройти инструментальную диагностику, у пациента закономерно возникает вопрос: какой метод выбрать — МРТ или КТ? Оба исследования широко применяются в неврологии и травматологии, но у них принципиально разные физические основы, показания и ограничения. Разберем главные отличия применительно к двум самым частым клиническим сценариям: травма и головная боль.

Компьютерная томография — это рентгеновский метод. Во время сканирования через тело пациента проходит узкий пучок излучения, а датчики фиксируют ослабление сигнала в зависимости от плотности тканей. Чем плотнее структура — тем ярче она выглядит на снимке. Именно поэтому КТ «сильна» в визуализации костей, свежих кровоизлияний и инородных тел. Исследование занимает буквально несколько минут.

Магнитно-резонансная томография работает на других принципах — она использует магнитное поле высокой напряжённости и радиочастотные импульсы. Метод не связан с ионизирующим излучением, поэтому абсолютно безопасен для повторных исследований. МРТ дает исключительно детальную картину мягкотканных структур: головного мозга, спинного мозга, нервных корешков, межпозвонковых дисков, сосудистых стенок. Время сканирования дольше — от 20 до 40 минут, и всё это время требуется сохранять неподвижность.

В центре «Медиус» для этих задач используются аппараты экспертного уровня:

• КТ — 16-срезовый томограф Toshiba Alexion, позволяющий проводить исследование пациентам с массой тела до 120 кг.
• МРТ — закрытый высокопольный томограф Toshiba Vantage с напряжённостью поля 1,5 Тесла, рассчитанный на вес до 120 кг.

При травматических повреждениях ключевую роль играет время. Чем быстрее получен ответ о характере повреждений, тем раньше начинается правильное лечение — особенно если речь идёт о внутричерепных гематомах или переломах основания черепа.

КТ остается «золотым стандартом» в остром травматологическом периоде. Исследование назначается в первую очередь, если:

• имела место черепно-мозговая травма — удар, падение, дорожная авария;
• есть подозрение на кровоизлияние под оболочки мозга или в его вещество;
• нужно исключить переломы костей свода или основания черепа, а также лицевого скелета;
• в ране или полости черепа может находиться инородное тело (например, металлические фрагменты);
• травма носит сочетанный характер — КТ позволяет за один приём оценить сразу несколько анатомических областей.

Иногда после перенесённой травмы на КТ не видно грубой патологии, но пациент продолжает предъявлять жалобы: головокружение, слабость в конечностях, нарушение памяти или речи, постоянную распирающую головную боль. В таких случаях КТ уже не даёт ответов, и врач направляет на МРТ.

Магнитно-резонансное исследование способно выявить то, что «ускользает» от рентгеновской диагностики:

• мелкие контузионные очаги в веществе мозга;
• хронические субдуральные гематомы, которые могут формироваться неделями;
• отёк или ишемические изменения в отсроченном периоде.

Поэтому МРТ чаще назначается не в день травмы, а на этапе долечивания или при сохраняющемся неврологическом дефиците, когда клиническая картина не соответствует «чистой» КТ-картине.

Подавляющее большинство головных болей (до 95%) относятся к так называемым первичным формам: мигрень, головная боль напряжения, пучковая (кластерная) боль. В этих случаях никакая томография не требуется — структурных изменений в мозге нет, и снимки будут абсолютно нормальными. Лечение подбирается неврологом эмпирически, без направлений на МРТ или КТ.

Однако существуют ситуации, когда головная боль служит «сигналом тревоги» и требует немедленной визуализации.

Если «красные флаги» присутствуют, выбор метода определяется конкретной клинической задачей.

КТ выбирают, когда ситуация требует максимальной скорости. Это особенно важно при внезапной головной боли, когда в первую очередь нужно исключить массивное кровоизлияние. КТ быстро выполняется, не требует длительной подготовки.

МРТ — метод плановой диагностики, когда угроза жизни миновала и врач хочет получить максимально полную картину состояния мозга. МРТ значительно лучше визуализирует:

• опухоли и кистозные образования;
• очаги демиелинизации (в том числе рассеянный склероз);
• сосудистые мальформации и аневризмы (при МР-ангиографии);
• признаки ишемии на ранних стадиях;
• воспалительные и инфекционные изменения.

Кроме того, МРТ не несет лучевой нагрузки, поэтому предпочтительна при необходимости повторных исследований или при обследовании детей и молодых пациентов.

1. Только что получили травму головы (удар, падение, ДТП) — вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в ближайший травмпункт. В «Медиус» можно сразу сделать КТ — это первый и обязательный шаг.
2. После травмы прошло время, КТ ничего не показала, но вы чувствуете слабость, головокружение, нарушения памяти или внимания — запишитесь к врачу для направления на МРТ.
3. Голова заболела резко и очень сильно, «как гром среди ясного неба» — немедленно вызывайте скорую. В условиях стационара или при самостоятельном обращении показано КТ для исключения кровоизлияния.
4. Вы живете с головной болью годами, она не меняется по характеру, нет неврологических симптомов — скорее всего, томография не нужна. Обратитесь к неврологу для коррекции терапии.
5. Головная боль стала чаще, сильнее, появились новые ощущения или она возникла впервые после 50 лет — показано плановое МРТ для детальной оценки состояния мозга.

Центр КТ и МРТ работает с 2005 года и является частью сети клиник семейной медицины «Медиус». Пациентам доступны:

• два томографа экспертного класса под одной крышей — не нужно гадать, где сделать КТ, а где МРТ, всё в одном месте;
• график работы — ежедневно с 9:00 до 21:00;
• прием по ОМС и ДМС, скидки, регулярные акции и возможность приобрести подарочный сертификат;
• опытные врачи-рентгенологи, которые помогут сориентироваться в выборе исследования еще до записи.

Записаться на КТ и МРТ можно по телефону: 7 (812) 777-34-03 или через администраторов центра на ресепшн.

Если у вас остались сомнения, какой метод подходит именно вам, — позвоните, и врач центра поможет принять правильное решение. Диагностика должна быть не только точной, но и своевременной. В «Медиус» для этого есть всё необходимое.