Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Краткий ответ:

В большинстве случаев проведение МРТ с кардиостимулятором невозможно, так как сильное магнитное поле негативно воздействует на работу электронного устройства.

Однако существуют кардиостимуляторы, совместимые с МРТ, которые специально сконструированы так, чтобы выдерживать воздействие магнитного поля без потери функциональности.

Ответ развернутый:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это высокоточный и информативный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучения, что делает его, казалось бы, безопасным для большинства пациентов. Однако, несмотря на отсутствие лучевой нагрузки и относительно небольшой список противопоказаний, существуют ситуации, когда проведение МРТ может быть сопряжено с серьезными рисками. Одним из таких случаев является наличие у пациента имплантированных медицинских устройств, в частности, кардиостимулятора. Вопрос о возможности проведения МРТ при наличии кардиостимулятора требует детального рассмотрения и индивидуального подхода.

Кардиостимулятор это жизненно важное медицинское устройство, представляющее собой миниатюрное электронное устройство, помещенное в герметичный металлический корпус и вживленное под кожу пациента. Его задача – регулировать сердечный ритм, поддерживая его на необходимом уровне и обеспечивая нормальную работу сердца. Без кардиостимулятора многие люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не могли бы вести полноценную жизнь. Этот аппарат, несмотря на свою надежность и способность выдерживать значительные механические нагрузки, крайне чувствителен к воздействию мощных магнитных полей, используемых в аппаратах МРТ.

Почему невозможно проведение МРТ с кардиостимулятором?

Сильное магнитное поле томографа может повлиять на работу кардиостимулятора, приводя к потенциально опасным последствиям.

1. Существует риск сбоя в работе самого устройства. Мощное магнитное поле может вызвать перегрев компонентов кардиостимулятора, повреждение его электронных схем или даже полное выключение. Это может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца, что представляет смертельную опасность для пациента. Важно понимать, что непредсказуемость реакции кардиостимулятора на магнитное поле делает МРТ крайне рискованным исследованием в данном случае.
2. Возможно появление артефактов и искажений на изображениях. Это снижает диагностическую ценность МРТ и может привести к неправильной постановке диагноза или к задержке лечения. Врач в этом случае не в состоянии точно оценить состояние органов и тканей из-за помех, вызванных наличием электронного устройства.
3. Магнитные поля могут оказывать воздействие на электроды кардиостимулятора, изменяя их позиционирование и потенциально вызывая дискомфорт или боль у пациента. В редких случаях возможно перемещение электродов, что требует дополнительного хирургического вмешательства для коррекции их положения.

В каких случаях возможно проведение МРТ с кардиостимулятором?

В связи с вышеизложенными рисками, проведение МРТ возможно только при наличии МР-совместимого кардиостимулятора в специализированном центре и требует тщательной оценки со стороны лечащего врача и других специалистов. Решение о проведении МРТ принимается на основе тщательного анализа соотношения потенциальной пользы обследования и риска, связанного с воздействием магнитного поля на кардиостимулятор. В некоторых случаях могут использоваться специальные аппараты МРТ с низкой напряженностью магнитного поля,что снижает риск, но не полностью его исключает. Также могут быть предложены альтернативные методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ.

Перед проведением МРТ с МР-совместимым кардиостимулятором необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом, который оценит состояние пациента, тип кардиостимулятора и его совместимость с МРТ. Врач должен предоставить подробную информацию о возможных рисках и преимуществах проведения процедуры, а также объяснить все нюансы и предосторожности. Только после тщательной оценки и взвешенного решения можно принять окончательное решение о возможности проведения МРТ. Необходимо помнить, что здоровье и безопасность пациента являются приоритетом, и риски, связанные с проведением МРТ при наличии кардиостимулятора, должны быть тщательно взвешены.

Современные кардиостимуляторы, как правило, создаются по безэлектродной технологии. Это значит, что их работа не зависит от внешних электромагнитных полей, и магнитное поле аппарата МРТ не оказывает на них негативного влияния. Производители таких устройств специально проектируют их с учетом возможности проведения МРТ, обеспечивая безопасность пациента. Но МРТ пациентам даже с такими кардиостимуляторами выполняется только в специализированных центрах при участии врача-кардиолога.

Ситуация существенно усложняется, если речь идет о более старых моделях кардиостимуляторов. Многие из них разрабатывались задолго до повсеместного внедрения МРТ, и их конструктивные особенности не учитывают воздействие мощного магнитного поля.

Для принятия обоснованного решения, кардиолог должен тщательно изучить паспорт кардиостимулятора, где указаны все необходимые технические характеристики, включая информацию о совместимости с МРТ.Этот паспорт выдаётся пациенту после имплантации устройства .В случае утери паспорта, необходимо предпринять все возможные меры для восстановления информации о модели и марке кардиостимулятора,так как без этих данных проведение МРТ невозможно. Отсутствие этой информации означает, что исследование будет противопоказано во избежание потенциального вреда для здоровья.