Врождённые пороки сердца: классификация, диагностика и лечение
Врожденный порок сердца — анатомическая аномалия, возникающая внутриутробно. Причины развития до конца не известны, но учитываются генетические факторы и факторы окружающей среды.
Как классифицируются врожденные пороки сердца?
При диагностике могут быть выявлены различные анатомические изменения касающиеся:
- соединений между крупными сосудами;
- связи между камерами сердца;
- неверного строения и функций клапанов сердца.
Эти аномалии вызывают нарушения кровотока и газообмена в легких, а также гипоксию тканей и органов. Это состояние требует дополнительной нагрузки на определенные части сердца и ухудшает их развитие.
Для специалистов важным критерием является период жизни, в котором возникли аномалии. Их разделяют на врожденные (возникающие в эмбриональной и внутриутробной жизни) и приобретенные, возникающие вследствие перенесенных заболеваний.
Пороки сердца также можно разделить на цианотичные и нецианотичные.
Врожденные чаще всего диагностируются у детей, но иногда и у взрослых. Возникновение симптомов со стороны системы кровообращения чаще всего связано с обострением порока, приводящего к сердечной недостаточности, что требует специализированной диагностики и хирургического лечения.
Вот почему так важно выявить дефект на ранней стадии и провести соответствующие процедуры, чтобы избежать осложнений и своевременно принять решение о фармакологическом или хирургическом лечении.
Диагностика и прогноз
У плода можно диагностировать некоторые врожденные пороки сердца. Это позволяет родителям больного ребенка правильно подготовиться к тому, что их ждет после дня рождения малыша, и согласовать с врачами план дальнейших действий. Остальные пороки сердца диагностируются сразу после рождения или вскоре после него. При подозрении на порок сердца новорожденному или младенцу проводят множество анализов.
Диагностика включает в себя:
- Проба на гипероксию (концентрация кислорода в артериальной крови выше нормы). Применяется для диагностики причин периферического цианоза (посинение губ, мочек ушей, кончиков пальцев) у новорожденных и детей грудного возраста.
- Рентгенограмма грудной клетки — оценка размеров, положения и формы сердца, визуализация легочного сосудистого рисунка.
- Электрокардиография (ЭКГ) — исследование электрической активности сердца, которое может подтвердить наличие порока, но не может его исключить.
- Катетеризация сердца. Используется, когда другие методы визуализации (например, эхокардиография) недостаточны или во время подготовки к операции по поводу сложных пороков сердца.
- Эхокардиография (ЭХО сердца, УЗИ сердца) — незаменимое исследование в диагностике врожденных пороков сердца. Позволяет визуализировать точную работу сердца, его потоки и работу клапанов, а также оценить послеоперационную эффективность процедуры.
В клинике Медиус вы можете сдать анализы и в короткие сроки получить результаты.
Лечение
Лечение врожденных пороков сердца в основном основано на процедурах интервенционной кардиологии (катетеризация сердца) или кардиохирургии.
Благодаря большому прогрессу в пренатальной диагностике, полностью излечить удается примерно 85% детей с врожденными пороками сердца. Стратегия лечения зависит от типа дефекта, возраста пациента и симптомов, сопровождающих дефект. Сложные дефекты требуют многоэтапного лечения, то есть большего количества хирургических вмешательств.
Каждый больной с диагностированной патологией, независимо от того, перенес он операцию или нет, должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога, а иногда и под наблюдением физиотерапевта, особенно после операции.
В клиники «Медиус» оказывают помощь взрослым и детям. Запишитесь на диагностику врожденных пороков сердца, с последующим лечением и профилактикой заболевания.